افضل وقت لارجاع الاجنة المجمدة

 في السنوات الأخيرة ، زاد النجاح في نقل الأجنة المجمدة ، بشكل كبير مما يجعله خيارا شائعا بشكل متزايد يجب مراعاته قبل الانتقال إلى دورة إخصاب جديدة في المختبر ،  مع عمليات نقل الأجنة المجمدة، يمكنك تمديد فرصة الحمل  مما يوفر لك في نهاية المطاف الوقت والمال إذا كنت بحاجة إلى دورات متعددة لتحقيق الحمل، وفي هذة المقالة  سوف نتحدث  افضل وقت لارجاع الاجنة المجمدة 

ما هو نقل الاجنة المجمدة 

نقل الأجنة المجمدة هي دورة يتم فيها إذابة الأجنة المجمدة من دورة سابقة من التلقيح الاصطناعي الطازج أو البويضة المانحة ثم نقلها مرة أخرى إلى رحم المرأة، ويتم اللجوء الى تجميد الأجنة لاستخدامها في وقت لاحق في المستقبل، ويعد تجميد الاجنة من الطرق التي يتم استخدامها للمحافظة على الخصوبة. 

  الحالات التي ينصح فيها بتجميد الأجنة 

يتم نصح بالقيام بعمل زرع الاجنة المجمدة وذلك للذين يتم التوقع لهم أنهم سوف يفقدون الخصوبة في المستقبل، وذلك لبعض الاشخاص المصابين بامراض معينة مثل المصابين بسرطان الخصية وسوف يحدث لها استئصال او المصاب بالسرطان ومن ضمن طرق علاجه هو إخضاعه للعلاج الكيميائي، ففي هذه الحالات سوف يحدث له إصابة بالعقم، وفي بعض الحالات الأخرى فهي تفيد بعض الأزواج الذين لا يستعدون للحمل في الوقت الحالي، وذلك لامتلاكهم أمراض تعيق الخصوبة مثل تكيس المبايض الشديد، فقر الدم بعض امراض الكلي، السرطان وعن طريق ىتجميد الاجنة تستطيع المحافظة على قدرتها في الانجاب مستقبلا. 

أنواع نقل الاجنة المجمدة 

هناك العديد من أنواع نقل الأجنة على الرغم من أن المبدأ الأساسي لا يزال كما هو ومن ضمن الأنواع هي : 

نقل الأجنة الطازجة

نقل الأجنة الطازجة هو نقل أجنة  لم يتم تجميدها. 

نقل الأجنة المجمدة 

هي  دورة يتم فيها إذابة الأجنة المجمدة من دورة سابقة من التلقيح الاصطناعي أو البويضة المانحة ثم نقلها إلى رحم المرأة.

يمكن إجراء نقل الأجنة المجمدة لعدد من الأسباب:

ينصح طبيا بسبب تقبل الرحم: 

خلال دورة التلقيح الاصطناعي ، تكون المرأة في حالة من فرط تحفيز المبيض المسيطر عليه ، مما يضيف قدرا كبيرا من الإجهاد إلى جسم المرأة، في بعض الحالات ، غير قادر على إعداد منزل جميل في وقت واحد لنقل الأجنة،  إذا كانت المرأة تعاني من متلازمة فرط تحفيز المبيض أو لديها مستويات مرتفعة من البروجسترون أو هرمون الاستروجين أو لديها بطانة أقل من 7 مم في وقت الزناد ، فقد ينصح بإجراء “تجميد كل دورة” ، متبوعا ب FET،  هذا يسمح للأم المقصودة بالانتظار حتى يصبح الرحم / بطانة الرحم أكثر تقبلا ومن المرجح أن يكون الزرع.

نقل الأجنة الثاني: 

في دورة التلقيح الاصطناعي التقليدية ، من الشائع إنتاج 10-15 بيضة من خلال فرط التحفيز المتحكم فيه وينتج عنه عدد من الأجنة عالية الجودة المتاحة للنقل،ويحدث ذلك عن طريق استقبال الرحم الاجنة المجمدة ،وتعد  الممارسة المعتادة في اليوم هي نقل جنين واحد (أحيانا اثنين) إلى رحم المرأة وتجميد جميع الأجنة المتبقية لزيادة فرصة الحمل في المستقبل (إذا أراد الزوجان الاستمرار في توسيع عائلتهما بعد الولادة أو إذا فشل النقل الأول).

أسهل في التخطيط:

 نظرا لأن هناك أوقاتا ينصح فيها طبيا بتحويل دورة جديدة إلى تجميد كل دورة باستخدام FET ، يجد الكثيرون ، وخاصة عملاء السفر ، أنه من الأسهل بكثير التخطيط مسبقا لعملية نقل مجمدة حيث نادرا ما يتم إلغاؤها على الإطلاق ، ويمكن التخطيط لها بسهولة ، وتقديم معدلات نجاح مماثلة كنقل جديد.

الانقسام مرحلة نقل الأجنة:

تسمى أجنة مرحلة الانقسام بهذا الاسم لأن الخلايا الموجودة في الجنين تنقسم (أو تنقسم) ، لكن الجنين نفسه لا ينمو في الحجم، عادة ما يتم الوصول إلى هذه المرحلة في اليوم الثالث تقريبا ، ولكن قد تحدث في اليوم الثاني أو الرابع،  وغالبا ما يشار إليها ببساطة باسم “أجنة اليوم الثالث”، يعتقد بعض خبراء الخصوبة أنه لا يوجد بديل عن رحم المرأة وأنه يجب إعادة الأجنة إلى بيئة الرحم في أسرع وقت ممكن. نظرا لعدم بقاء جميع الأجنة على قيد الحياة حتى اليوم 5 ، فإن النقل في اليوم 3 هو وسيلة لضمان وصول الجنين إلى البيئة المثلى للازدهار.  في CNY ، نوصي عموما بنقل جنين اليوم الثالث إذا كان هناك أقل من أربعة أجنة في اليوم الأول.

الكيسة الأريمية مرحلة نقل الأجنة

الكيسة الأريمية هي جنين تطور إلى كرة أحادية الطبقة من الخلايا تحيط بتجويف مملوء بالسوائل مع كتلة كثيفة من الخلايا مجمعة معا.  تحتوي الكيسات الأريمية في أي مكان من 60 إلى 120 خلية.  يحدث هذا عادة في اليوم الخامس ، ولكن قد يحدث في اليوم 6 أو 7 أو حتى 8. في هذه المرحلة، يكون الجنين قد تمايز إلى نوعين من الخلايا: الأديم التغمعين، والخلايا الموجودة على محيط الجنين التي تشكل المشيمة، و كتلة الخلايا الداخلية (ICM)، وهي الكتلة الكثيفة من الخلايا في الداخل التي تشكل الجنين إذا زرع الجنين.

يعتبر جنين الكيسة الأريمية أكثر “خصوصية” من جنين المرحلة المبكرة لأن لديه احتمالا أكبر بأن يكون طبيعيا وراثيا ويزرع ويؤدي إلى ولادة حية من الجنين في مرحلة الانقسام، من خلال تأخير نقل الأجنة إلى مرحلة الكيسة الأريمية ، يكون أخصائي الأجنة أكثر قدرة على اختيار الأجنة ذات الاحتمال الأكبر للتطور المستمر، يمكن أيضا اختبار الجنين الذي ينمو إلى مرحلة الكيسة الأريمية وراثيا قبل النقل مما قد يساعد في تقليل خطر الإجهاض لبعض السكان ، وتجنب الاضطرابات الوراثية المعروفة ، واختيار جنس الطفل.

ما هو افضل وقت لارجاع الاجنة المجمدة

تبدأ دورة نقل الأجنة المجمدة في نهاية الدورة الشهرية، أي بعد الدورة الشهرية الأدوية الهرمونية، عادة ما تكون ناهض GnRH، تضغط على عملية الإباضة الطبيعية، عندما تصل الدورة الشهرية، وتؤكد اختبارات الدم أن الظروف مناسبة، يتم إعطاء مكملات هرمون الاستروجين لمدة أسبوعين تقريبا للمساعدة في إنشاء بطانة رحم صحية ،  يتبع ذلك المزيد من المراقبة ، ولكن بشكل عام ، فإن نظام المراقبة أقل من ذلك المطلوب دورة التلقيح الاصطناعي العادية.

يضاف دعم البروجسترون بعد حوالي أسبوعين من مكملات الإستروجين، يعتمد يوم النقل على اليوم الذي يبدأ فيه البروجسترون ، وعدد أيام تطور الجنين قبل تجميده، على سبيل المثال ، سيتم نقل الجنين لمدة خمسة أيام في اليوم السادس بعد بداية دعم البروجسترون، ويعد هذا الوقت هو افضل وقت لارجاع الاجنة المجمدة .

المختصر 

تم الحديث عن الاجنه المجمدة والطرق التي يتم من خلالها القيام بتجميد الأجنة، ومن الذي ينصح له القيام بتجميد الأجنة، وما هو افضل وقت لارجاع الاجنة المجمدة.